ERJ：脾血管阻力可预测与间质性脾病相关的脾动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

左心室高强度(PH)是许多慢性肺部疾病的常见并发症，尤其是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些情况下，PH 的的发展与副作用的很重和被害风险的增加有关。 在大多数慢性结核病副作用里面，PH 的脑组织动力学严重影响程度为轻度至里面度，而一些副作用会的发展为重度 PH，目从前假定为平均左心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些脑组织动力学国际标准是根据专家诚意带入的，但并非基于可靠信息。

在与COPD系统性的PH副作用里面，ZEDER 等人最近表明，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是被害率的不下于脑组织动力学预测指标，所写建议使用该电位来假定这组副作用的严重影响 PH。 我们打算知道这个电位从前提也仅限于于患有与 ILD 系统性的 PH (PH-ILD) 的副作用。

为了解决这个难题，我们系统性了来自左心室高强度新开始治疗法的较为革新登记处 (COMPERA) 的信息。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记处，它革新地收集有关接受 PH 治疗法的副作用的特征、治疗法和结果的详细信息。 来自西欧国家（捷克、比利时、德国、的希腊、捷克、意大利、拉脱维亚、立陶宛、西班牙、匈牙利、瑞士和英国）的PH里面心加入其里面，约80%的入组副作用来自德国。

COMPERA入选副作用：

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日期间新诊断为 PH-ILD 的成年副作用；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和左心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时能用的血液动力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续信息以里面位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，分类信息以为数和百分比表示。随访于 2021年4年底30日结束。

在截止日（2021 年 5 年底 1 日），COMPERA 信息库里面登记了 10651 名副作用，其里面 662 名副作用被归类为 PH-ILD。 其里面，213 名副作用因以下原因被排除：较宽访视从前 6 个年底以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 副作用的系统性，PVR> 5 WU 是众所周知的病因截止值，而在我们对 PVR-ILD 副作用的系统性里面，在 PVR 处碰到了生还和非生还相互间的最佳区别 >8 WU。 然而，我们的系统性还表明，随着 PVR> 5 WU，被害率显着增加。 同时，在本系统性里面未推测这两项基于 mPAP 的慢性结核病严重影响 PH 假定具病因意义。 基于这些推测，同时考虑到本次系统性和之从前系统性的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于假定慢性结核病副作用从前提普遍存在严重影响 PH。

文章说是：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.